El ácido úrico elevado, también conocido como hiperuricemia, es un problema de salud bastante común en la sociedad y que muchas personas desconocen a no ser que se hagan una analítica.
Se tiende a pensar que es causado por un elevado consumo de marisco, pero en realidad es debido a otros factores, como el elevado consumo de embutidos o carne roja. La alimentación en este punto juega un papel fundamental y es importante cuidar dicho aspecto.
La hiperuricemia aparece cuando el ácido úrico está elevado en el organismo; coloquialmente hablando se le conoce como tener el ácido úrico alto. Los niveles de este pueden aparecer elevados en la analítica por diversas causas; puede aparecer debido a una mala alimentación prolongada durante mucho tiempo, un estilo de vida poco saludable (consumo de alcohol elevado) o porque el organismo fabrica más cantidad de ácido úrico de la necesaria. En este último punto juega un papel crucial el factor genético.
Los valores normales de ácido úrico en sangre están en torno a 3,5 y 7,2 mg/dl. Estos valores se obtienen siempre a través de una analítica de sangre llevada a cabo en el centro de salud o en el hospital.
Si estos niveles están por encima del valor adecuado, es conveniente poner el foco en el estilo de vida para conseguir bajarlo porque el ácido úrico elevado en sangre durante un tiempo prolongado puede ocasionar síntomas muy molestos.
La aparición del ácido úrico elevado puede ser debido a diferentes causas, cada persona es totalmente diferente. Por ello, es importante siempre evaluar a cada persona para conocer exactamente el motivo de la elevación de ácido úrico.
A continuación te cuento las causas más comunes de la hiperuricemia:
Uno de los grandes problemas que existe con el ácido úrico elevado es que, en la gran mayoría de ocasiones, no tiene síntomas visibles o no se relacionan con este problema. El síntoma más característico es la gota, que más adelante te hablaré de ella, pero también existen ciertos síntomas relacionados con el ácido úrico alto.
La gota es el síntoma más común entre la población que tiene ácido úrico elevado de manera persistente. La aparición de gota no es más que la acumulación de ácido úrico (urato de sodio) en las extremidades del cuerpo, generalmente en los dedos del pie.
Esto ocurre porque, cuando existe un exceso de ácido úrico en el organismo, primeramente se intenta expulsar a través de la orina; si esto no es posible, el organismo intenta alejarlo todo lo posible del corazón, ya que si este se acumulase en esa zona, existirían graves consecuencias. Por ello, la zona más alejada del corazón son las extremidades inferiores, haciéndose notorio en los dedos (en algunas ocasiones también aparece en los dedos de las manos).
El ácido úrico se acumula en los dedos en forma de tofos, una hinchazón.
La gota es como una quemadura interna de la piel y esto puede tener varios síntomas en las personas que lo padecen. Aquí te cuento los principales síntomas de la gota:
La alimentación para una persona con ácido úrico elevado debe estar basada en alimentos de calidad, priorizando los alimentos de origen vegetal, frescos, locales y de temporada. En este caso, la supervisión de un dietista-nutricionista es muy importante para el tratamiento.
Para llevar a cabo el tratamiento nutricional, se debe poner el foco en dos objetivos:
Por un lado, se debe conseguir una orina básica porque esta facilitará la expulsión de ácido úrico (si es más ácida, será mucho más complicado); para conseguir esto, se deben consumir alimentos basificantes, como las frutas, las verduras y las legumbres; en cambio, se debe limitar el consumo de carne, pescados o huevos, ya que se trata de alimentos más acidificantes. Y por otro lado, se debe tener en cuenta un listado de alimentos con más o menos contenido en purinas para conseguir disminuir los niveles de ácido úrico. Las purinas son sustancias que generan ácido úrico en el organismo, por lo que es interesante disminuir el consumo de estas para conseguir bajar los niveles de ácido úrico en sangre.
Para conseguir esto, es importante ponerse en manos de una persona cualificada para ello, como lo es el dietista-nutricionista. Si necesitas ayuda con la planificación de tus comidas porque tienes el ácido úrico elevado, ponte en contacto conmigo, te ayudaré.
Como te he contado en el punto anterior, se debe reducir el consumo de aquellos alimentos que tengan más cantidad de purinas en su composición. A continuación, te indico una lista con los alimentos más ricos en purinas:
| Vísceras | Legumbres – habas y lentejas |
| Embutidos y paté | Carnes rojas y de caza |
| Pescados de gran tamaño | Alcohol |
| Mariscos | Productos ultraprocesados |
Por otro lado, existen alimentos con una concentración media en purinas que, dependiendo siempre de la persona y sus analíticas, se deben consumir en mayor o menor medida. Aquí te dejo la lista de alimentos con un contenido medio en purinas:
| Carnes blancas | Coliflor |
| Setas | Espinacas |
| Espárragos | Legumbres (a excepción de las anteriores) |
Por último, existen muchos alimentos que son bajos o que tienen una concentración muy baja en purinas, por lo que una persona con hiperuricemia los puede consumir sin ningún tipo de problemas (a no ser que presente otro tipo de patología). A continuación te indico los alimentos más bajos en purinas:
| Lácteos, todos | Raíces |
| Verduras (a excepción de las mencionadas antes) | Frutas |
| Tubérculos | Cereales integrales |
En base a estas tablas, una persona con el ácido úrico debe planificarse de una manera saludable sus comidas. Por ello, es muy importante que, de primera instancia, sea un dietista-nutricionista el que valore la situación y guíe a la persona en el camino de la alimentación para mejorar su salud.
Este es un punto que siempre me gusta tratar en consulta porque en muchas ocasiones puede llegar a ser confuso. Todo el mundo conoce los beneficios del consumo de fruta y en muchas ocasiones, los nutricionistas comentamos que una frecuencia óptima es tomar mínimo 3 piezas al día. Pero en este caso, esta recomendación no es del todo correcta. Cuando se presenta el ácido úrico elevado, se debe poner dicho consumo en una balanza y analizar en detalle cada persona y situación.
¿A qué es esto debido? Pues por un lado, el consumo de fruta es beneficioso en general y además tiene poca cantidad de purinas en su composición, por lo que sería recomendado consumirlas, pero por otro lado, son bastante ricas en fructosa, un azúcar que en el organismo genera el aumento de purinas (y se está buscando lo contrario, disminuirlas). Por ello, es importante que sea el dietista-nutricionista el responsable de evaluar cada caso y paute una frecuencia de consumo óptima para cada persona.
En términos generales, el consumo debe reducirse a 1-2 piezas al día, dependiendo siempre de la situación de la persona.
El tipo de cocción en la hiperuricemia también puede ser importante.
Es interesante poner también el foco en cómo se cocina la comida porque así se podrá reducir la cantidad de purinas de la composición. Si se utilizan métodos de cocción como el hervido, el número de purinas desciende considerablemente del alimento, por lo que puede ser una alternativa bastante interesante si los niveles de ácido úrico son muy elevados en sangre.
En cambio, es recomendado reducir el consumo de frituras, sobre todo porque empeora la calidad del alimento, haciendo que sea mucho más calórico y menos digerible, es decir, hace las digestiones mucho más pesadas.
La bebida por excelencia que se debe tomar, ya se tenga o no el ácido úrico elevado, es el agua. Es importante, en este punto, darle importancia al consumo de agua, si este no es suficiente, para favorecer la expulsión del ácido úrico a través de la orina.
La recomendación que siempre se ha escuchado es aquella de beber de manera obligatoria dos litros de agua al día, pero esta recomendación tiene sus matices. Es cierto que es importante beber esta cantidad al día, pero no a través de vasos. Si se lleva una alimentación rica en frutas, verduras, caldos, infusiones, etc… se debe beber a demanda. El agua que contienen los alimentos también se incluyen dentro de esta recomendación. Por ello, se debe beber cuando el cuerpo pide agua (salvo excepciones, en niños o ancianos que no suelen pedir agua cuando tienen sed).
Pero como te he comentado, la bebida por excelencia debe ser agua. También se pueden consumir tés, cafés o infusiones sin ningún tipo de problema. Lo que no se aconseja cuando se presenta el ácido úrico elevado (ni nunca) es el consumo de alcohol, refrescos azucarados o batidos, tanto comerciales como caseros, ya que tienen mucha cantidad de azúcar en su composición.
En este punto, te dejo un menú ejemplo para el ácido úrico alto. Es importante saber que se trata de un ejemplo y que en ningún momento representa el total de la alimentación que debe llevar una persona con hiperuricemia, se trata únicamente de un ejemplo para que veamos que es muy sencillo llevar una alimentación saludable.
Si necesitas ayuda para planificar tus comidas, yo puedo ayudarte. Ponte en contacto conmigo y te acompañaré en el proceso.
| Desayuno | Porridge de avena con leche o bebida vegetal, canela y nueces |
| Comida | Ensalada de garbanzos con rúcula, tomate, pimiento, rábanos, huevo cocido y aceite de oliva + Piña |
| Merienda | Tostada de centeno con crema de cacahuete |
| Cena | Cous-cous con verduras al gusto salteadas y tofu marinado + Melocotón |
Especialista en Alimentación Personalizada y Educación Nutricional
Sara Jiménez Huertas Dietista - Nutricionista